本病致病菌大多是腸道大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌。急性泌尿系感染多由一種病原菌所致，但慢性、反復(fù)性感染者應(yīng)注意查找原因。此類感染多合并先天性泌尿系異常，常見的有膀胱輸尿管反流。結(jié)石等尿路梗阻亦可誘發(fā)泌尿系感染。

  急性尿道感染，指病程在6個(gè)月以內(nèi)者，癥狀因年齡及感染累及部位而變。新生兒期多由血行感染所致，癥狀輕重不等，以全身癥狀為主，如發(fā)熱、吃奶差、蒼白、口區(qū)吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現(xiàn)。多數(shù)小兒可有生長發(fā)育停滯、體重增長緩慢、部分病兒可有抽風(fēng)、嗜睡，有時(shí)可見黃疸。但一般排尿異常癥狀多不明顯，因此要提高對本癥的警惕，對病因不明的發(fā)熱應(yīng)及早做尿常規(guī)檢查及血、尿培養(yǎng)，以明確診斷。

  嬰幼兒期的尿道感染仍以全身癥狀為主，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、反復(fù)腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長而明顯。如排尿時(shí)哭鬧、尿頻或有頑固性尿布疹應(yīng)想到本病。兒童期多表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，有時(shí)可有終末血尿及遺尿，而全身癥狀不明顯。蛋白尿及水腫等不明顯，一般不影響腎功能。

  慢性尿道感染，指病程在6個(gè)月以上，病情遷延者。癥狀可輕重不等，可以無明顯癥狀直到腎功能衰竭。

  典型病例根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。已確診為本病者，應(yīng)進(jìn)一步明確是初次感染還是復(fù)發(fā)，是上尿道還是下尿道感染，是否存在尿道結(jié)構(gòu)異常。小兒尿道感染定位多較困難，可參考臨床癥狀、腎功能及尿常規(guī)檢查進(jìn)行鑒別。

  急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，勤排尿。注意清洗外陰，可用1%硼酸溶液或高錳酸鉀液沖洗。早期應(yīng)用藥物治療，常用藥物有阿莫西林、呋喃坦啶等，對慢性反復(fù)性感染者應(yīng)輪換使用，療程1～2個(gè)月，但應(yīng)注意藥物的腎毒性。

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